소아안과

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소아안과
성장기 아이들의 시력은 보통 만 10세 이전에 완성됩니다.
성장기의 시력은 평생 시력을 좌우한다고 해도 과언이 아닐 만큼 중요합니다.
아이의 시력 이상은 늦게 발견할수록 치료가 어렵고 효과가 떨어지는 경향이 있어 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
신생아 시기에는 가깝고 움직임이 있는 큰 물체의 유무 정도만 구별하다가, 생후 3개월이 되면 엄마와 눈을 맞출 수 있습니다.
생후 6개월이 되면 눈의 초점을 완벽하게 맞출 수 있어 입체시가 형성됩니다.

생후 1년이 되면 0.2 정도의 시력을 갖게 되고, 멀리 있는 물체와 가까이 있는 물체 모두를 잘 보게 됩니다.
3세의 경우에는 0.5 이상, 6세 정도가 되면 눈의 기능이 대부분 완성되어 성인과 비슷한 1.0 정도의 시력이 형성됩니다.
만 1세~6세 사이 아이의 시력은 평생 시력으로 이어질 가능성이 높아 성장기 동안에는 아이의 시력을 주의깊게 관찰해야 합니다.
소아안검진 시기
최소한 만 1세부터는 안과검진을 받는 것이 좋습니다.
아이들의 경우 시력이 나빠져도 특별히 불편함을 호소하지 않는 경우가 대부분이라 보호자의 세심한 관찰이 매우 중요합니다.
성장기 아이들에게서는 굴절 이상(근시, 난시, 원시)이나 사시, 약시, 선천적 질환(백내장, 녹내장),
눈꺼풀 질환(첩모난생, 부안검, 안검하수), 망막 질환 등이 발견됩니다.
따라서 만 1~2세까지는 연 1회, 시력이 본격적으로 발달하는
만 3세부터는 연 2회 검진을 받고, 이상이 발견됐을 시 시기 적절한 교정 치료가 필요합니다.
이상이 의심되는 증상들
01
양 안의 시선방향이 다르다
02
눈을 자주 깜빡이거나 비빈다
03
고개를기울이거나 옆으로 본다
04
심하게 눈 부셔 하거나 찡그린다
05
유전질환 및 가족력이 있다
06
생후 3개월 이후에도 눈을 맞추지 못한다
사시
사시는 두 눈이 정렬되지 않고 서로 다른 지점을 바라보는 질환입니다.
정상적인 눈은 뇌와 밀접하게 연결되어 각각의 눈으로 본 정보를 뇌로 전달합니다.
뇌는 눈에서 보내준 영상을 종합하여 하나의 입체 이미지를 완성합니다.
하지만 사시가 있으면 양 쪽 눈이 서로 다른 방향을 바라보므로 물체의 올바른 모습을 이해하는데 어려움을 겪습니다.
사시의 비수술적 치료는 안경교정 등이 있습니다.
비수술적 치료로 좋아지지 않으면, 외안근의 위치를 바꾸어주어 눈의 위치를 교정해 주는 수술적 치료를 시행합니다.
  • 간헐성 외사시간사시가 하루종일 나타나는 것이 아니라, 피곤하거나 졸릴 때, 또는 멍하게 먼 곳을 볼 때 증상이 나타납니다.
    눈에 초점을 맞추면 다시 정상적으로 보입니다
  • 조절 내사시원시가 있는 아이가 물체를 선명하게 보기 위해 과도한 조절을 하여 눈이 몰리며 생기는 내사시입니다.
    보통 생후 1년이 지난 후 발생하며 원시 안경 착용이 필요합니다.
    성장하면서 원시가 줄어들어 사시가 사라지는 경우도 있습니다.
  • 가성 내사시두 눈이 모두 정면을 바라보는 정상 위치에 있음에도 눈이 안으로 몰려있는 것처럼 보이는 경우를 뜻합니다.
    보통 동양 아이들은 콧대가 낮고 미간이 넓어 몰려 보이는 경우가 종종 있습니다.
    시력에는 영향을 주지 않으며, 아이가 성장하면서 콧대가 높아지고 정상적인 모습으로 보입니다.
  • 영아 내사시태어난지 6개월 이내에 시작하여 한 쪽 눈이 심하게 안으로 몰려있는 경우입니다.
    사시각이 크며, 다른 종류의 사시와 복합적으로 동반되기도 합니다.
    조기 발견하여 수술하는 것이 중요하며, 방치할 경우 약시로 발전할 수 있습니다.
  • 마비 사시눈이 움직이는 신경의 기능 이상으로 발생하는 사시입니다.
    심한 복시와 눈 운동 장애를 동반하며 복시를 줄이기 위해 고개를 옆으로 돌리거나 기울이는 현상, 눈꺼풀 처짐, 검은 눈동자가 커지는 등의 증상들이 나타날 수 있습니다.
약시
약시는 안과 검사상 특별한 이상을 발견할 수 없는데 교정시력이 잘 나오지 않는 상태
사시나 원시, 난시, 근시 등 눈의 굴절 이상이 심한 경우, 양쪽 눈 사이의 굴절 이상 차이가 심해 부등시가 있는 경우에 발생합니다.
  • 사시 약시사시는 양쪽 눈이 서로 다른 방향을 보는 것으로, 이럴 경우 뇌에서는 우안과 좌안에서 받아들이는 상이 서로 달라 혼란을 일으키게 되며, 혼란을 막기 위해 한 쪽에서 온 상을 억제하게 됩니다.
    이런 현상이 오래 지속되면 억제된 쪽 눈은 계속 시력이 발달하지 않아 약시가 됩니다.
  • 폐용 약시눈을 사용하지 않아서 생기는 약시입니다.
    한참 시력이 발달하는 시기에 한쪽 눈을 가리면 눈에 특별한 이상이 없어도 오랜 시간이 지나면 시력이 나오지 않습니다.
  • 굴절이상 약시근시, 원시, 난시가 심한데도 교정하지 않아 생기는 약시로, 선명하지 않은 흐릿한 상만 보면 이런 흐릿한 상에 익숙해져 나중에는 교정해주어도 정상시력이 나오지 않습니다.
  • 굴절부등 약시흔히 ‘짝눈’으로 알려진 증상으로, 양쪽 눈의 굴절 정도에 차이가 있어서 생기는 약시입니다.
    한쪽 눈은 잘 보이고, 한쪽 눈은 심한 원시나 근시로 잘 보이지 않을 때, 잘 보이는 눈만 사용하고 잘 안 보이는 눈은 사용하지 않아 약시가 됩니다.
    근시보다 원시에게 더욱 흔하게 나타나며, 외견상 이상소견이 없어 정기적인 안과검진을 하지 않으면 발견하기 어렵다는 특징이 있습니다.
근시
근시는 먼 곳을 바라볼 때 물체의 상이 망막의 앞쪽에 맺히는 굴절이상으로,
먼 곳은 잘 안 보이고 가까운 곳이 잘 보이는 증상을 의미합니다.
안경은 일차적으로 근시로 인한 원거리 시력저하를 해결할 수 있는 가장 손쉬운 방법입니다.
따라서 정확한 안경 교정을 위해서는 안과 전문의의 눈 검사와 안경 처방이 필요합니다.

드림렌즈는 일반 렌즈와 달리 가운데 부분이 주변부보다 평평한 렌즈로,
수면 시 착용해 각막상피의 형태를 변화시켜 시력을 교정해주는 특수 콘택트렌즈입니다.

원하는 도수만큼 각막 중심부를 눌러 근시와 난시를 교정해주는 렌즈로,
각막의 굴절력을 낮춰 시력을 좋게 만들어주는 효과가 있습니다.
자기 전에 렌즈를 착용하고 자면 다음 날 정상 시력을 찾을 수 있어 낮 동안에는 안경이나 렌즈 없는 생활이 가능합니다.
현재 세계 주요 선진국에서도 매우 활발히 하는 시술로 근시 진행 억제 효과도 있어 성장기 학생들이 많이 착용합니다.
수술요법
콘택트 렌즈는 소프트 렌즈와 하드렌즈로 나눌 수 있습니다. 렌즈 착용 및 관리에 대한 철저한 숙지가 필요하고,
각막이나 결막에 질병을 초래할 위험이 있기 때문에 렌즈 처방 시 안과의사의 정기적인 검진이 반드시 필요합니다.
콘택트 렌즈
눈을 사용하지 않아서 생기는 약시입니다.
한참 시력이 발달하는 시기에 한쪽 눈을 가리면 눈에 특별한 이상이 없어도 오랜 시간이 지나면 시력이 나오지 않습니다.
드림렌즈
드림렌즈는 수면 시 착용해 각막상피의 형태를 변화시켜 시력을 교정해주는 특수 콘택트렌즈입니다.
원하는 도수만큼 각막 중심부를 눌러 근시와 난시를 교정해주며,
각막의 굴절력을 낮춰 시력을 좋게 만들어주는 효과가 있습니다.
성장기 아이들의 고도근시 및 근시 진행 억제 효과가 입증되었습니다.

드림렌즈는 일반 렌즈와 달리 가운데 부분이 주변부보다 평평한 렌즈로,
수면 시 착용해 각막상피의 형태를 변화시켜 시력을 교정해주는 특수 콘택트렌즈입니다.
원하는 도수만큼 각막 중심부를 눌러 근시와 난시를 교정해주는 렌즈로,
각막의 굴절력을 낮춰 시력을 좋게 만들어주는 효과가 있습니다.
자기 전에 렌즈를 착용하고 자면 다음 날 정상 시력을 찾을 수 있어
낮 동안에는 안경이나 렌즈 없는 생활이 가능합니다.
현재 세계 주요 선진국에서도 매우 활발히 하는 시술로 근시 진행 억제 효과도 있어 성장기 학생들이 많이 착용합니다.
드림렌즈 장점
  • 자는 동안
    시력이 개선되는
    효과가 있음
  • 수술 없이
    근시와 난시
    교정이 가능함
  • 연령의제한이 없음
    (유-소아, 초등학생은 물론
    성인도 착용 가능)
  • 근시 억제 효과가 있어
    시력이 안 좋은
    초/중/고등학생에게 좋음
  • 조직 파괴가 없어
    렌즈착용 중단 시
    원래 상태로 돌아감
  • 미국 FDA 인증을
    받은 산소 투과성이 높은
    안전한 렌즈
드림렌즈 적합 대상
  • 근시가 진행되고 있는
    청소년
  • 렌즈나 안경 착용이 불편하거나
    불가능한 학생이나 운동선수
  • 시력 교정 수술이 두렵거나
    안경 없이 맨 눈으로
    생활하고 싶은 성인
드림렌즈 시술 과정
아트로핀 치료
아트로핀은 강력한 수정체 조절 마비용 안약으로, 과거에는 약시 치료에 쓰이는 경우가 많았지만,
최근에는 근시 예방과 근시 진행 속도를 늦추는 데 효과가 있는 것으로 알려져 치료에 쓰이고 있습니다.
수정체 굴절을 담당하는 모양체의 조절 능력을 억제하여, 근시 진행 속도를 늦추는 효과가 있습니다.
아트로핀은 알려진 근시 억제 방법 중 가장 효과가 큰 방법으로,
최근 대학병원에서도 근시억제 목적으로 시행하고 있습니다.

아트로핀 치료법은 현재까지 알려진 근시진행 억제 치료 중 가장 효과가 뛰어난 치료법입니다.
아트로핀은 부교감 신경 억제제의 한 종류로 강력한 수정체 조절 마비용 약물이지만,
최근에는 성장기 아이들의 근시 예방과 근시 진행 속도를 늦추는 효과와 안전이 입증되어
국내 유수의 대학병원들에서 근시치료에 사용되고 있습니다.
아트로핀 치료의 원리는 근시와 시력저하에 영향을 끼치는 모양체근에 작용하고
조절 억제, 공막 성장 등을 억제하여 성장기 아이들의 근시 진행 속도를 늦춰주는 것입니다.
아트로핀 치료 전 주의사항
원시성 난시가 있는 환아의 경우 아트로핀 치료의 대상이 아닙니다.
약시가 의심되거나 심한 사시가 있는 경우에도 치료의 대상이 아닙니다.
심한 부정맥이나 서맥 등의 중대한 심장질환이 있는 경우 주의가 필요합니다.
아트로핀 치료과정
  • 01굴절검사 및 안축장 길이 측정, 안저 촬영 등의 검사를 통해 근시 정도를 확인합니다
  • 02근시 정도(경도, 중증도, 고도) 및 가족력(고도근시)를 감안하여 적당한 치료 농도를 결정합니다.
  • 03치료 시작 후 정기적인 검사를 통해 농도 및 투여 횟수를 조절하거나 드림렌즈 등을 처방하기도 합니다.
아트로핀 사용 시 주의사항
  • 01치료 농도에 따라 매일 또는 주 2~3회 치료 받는 눈에 점안해주세요.
  • 02초기에는 한 달에 한 번, 이후에는 세 달에 한 번 내원하시어 검사를 통해 근시진행정도를 평가하고 개개인에 따른 적절한 치료와 계획이 필요합니다.
  • 03강한 자외선이 장시간(2~3시간) 반복적으로 노출되는 것을 피하고 불가피한 경우 모자나 선글라스를 착용합니다.
  • 04기저질환이 있는 분들은 처방 전 전문의에게 미리 상담 받으시기 바랍니다.
  • 05반드시 안약은 냉장보관 해야 하며 개봉 후 한달 후에는 사용이 불가합니다.

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